Статьи
А. Локтионова
Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; Социальные внебюджетные фонды: ПФ РФ, ФСС РФ, ФОМС РФ
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (статья 9 Закона 125-ФЗ).
Кроме того, согласно статье 14 Федерального закона от 08.02.2003 №25-ФЗ минимальный размер пособия не может быть ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - МРОТ с учетом этих коэффициентов. МРОТ в РФ с 1 сентября 2007 года составляет 2300 руб. в месяц.
При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в установленном минимальном размере в случаях, когда работник по уважительным причинам не имел заработка, из которого по действующим правилам должно исчисляться пособие, и при этом ему не был установлен ни должностной оклад, ни тарифная ставка.
Пособие в минимальном размере выплачивается, когда фактический заработок работника равен или незначительно превышает уровень МРОТ, а сумма пособия, исчисленного с учетом непрерывного трудового стажа в процентах к заработку, меньше минимального размера пособия (Письмо ФСС РФ от 13.02.2003 №02-18/05-982).
Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются из фактического заработка рабочего или служащего, в котором учитываются все виды заработной платы, на которые по действующим правилам начисляются взносы на социальное страхование, включая доплаты за совмещение профессий.
Страховые выплаты могут быть в виде:
Единовременная страховая выплата осуществляется в отношении застрахованного либо лица, имеющего право на получение такой выплаты в случае его смерти. Выплаты производятся застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.
Ежемесячные страховые выплаты производятся застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно п. 1 статьи 10 Закона 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной на очередной финансовый год:
При этом степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства от 16.10.2000 №789.
В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в максимальном размере.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 статьи 12 Закона 125-ФЗ).
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в суммах, начисленных до удержания налогов и сборов.
Кроме вышеназванных видов обеспечения по страхованию при наличии прямых последствий страхового случая производится также оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, в частности:
Оплата дополнительных расходов производится ФСС за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Решение об оплате дополнительных расходов пострадавшего принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами, определяемыми страховщиком для каждого страхового случая. О принятом решении страховщик в письменной форме сообщает пострадавшему, а в случае отказа – сообщает его причины.
© Обращаем особое внимание коллег на необходимость ссылки на "OPLATATRUDA.RU | Организация и оплата труда" при цитированиии (для on-line проектов обязательна активная гиперссылка)
А. Локтионова
ВИДЫ ОБЕСПЕЧЕНИЙ ПО СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
Разделы:Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; Социальные внебюджетные фонды: ПФ РФ, ФСС РФ, ФОМС РФ
Обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев – это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право (статья 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Закон 125-ФЗ)).
Согласно п. 1 статьи 8 Закона 125-ФЗ можно выделить три вида обеспечения по страхованию:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты;
- оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.
Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (статья 9 Закона 125-ФЗ).
Кроме того, согласно статье 14 Федерального закона от 08.02.2003 №25-ФЗ минимальный размер пособия не может быть ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - МРОТ с учетом этих коэффициентов. МРОТ в РФ с 1 сентября 2007 года составляет 2300 руб. в месяц.
При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в установленном минимальном размере в случаях, когда работник по уважительным причинам не имел заработка, из которого по действующим правилам должно исчисляться пособие, и при этом ему не был установлен ни должностной оклад, ни тарифная ставка.
Пособие в минимальном размере выплачивается, когда фактический заработок работника равен или незначительно превышает уровень МРОТ, а сумма пособия, исчисленного с учетом непрерывного трудового стажа в процентах к заработку, меньше минимального размера пособия (Письмо ФСС РФ от 13.02.2003 №02-18/05-982).
Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются из фактического заработка рабочего или служащего, в котором учитываются все виды заработной платы, на которые по действующим правилам начисляются взносы на социальное страхование, включая доплаты за совмещение профессий.
Страховые выплаты
Страховые выплаты могут быть в виде:
- единовременной страховой выплаты;
- ежемесячных страховых выплат.
Единовременная страховая выплата осуществляется в отношении застрахованного либо лица, имеющего право на получение такой выплаты в случае его смерти. Выплаты производятся застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.
Ежемесячные страховые выплаты производятся застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно п. 1 статьи 10 Закона 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
- застрахованному - по заключению учреждения медико-социальной экспертизы при установлении утраты профессиональной трудоспособности;
- лицам, имеющим право на их получение, - в случае смерти застрахованного.
Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной на очередной финансовый год:
- на 2008 – 50200 руб.;
- на 2009 – 53500 руб.;
- на 2010 – 56700 руб.
При этом степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства от 16.10.2000 №789.
В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в максимальном размере.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 статьи 12 Закона 125-ФЗ).
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в суммах, начисленных до удержания налогов и сборов.
Оплата дополнительных расходов
Кроме вышеназванных видов обеспечения по страхованию при наличии прямых последствий страхового случая производится также оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, в частности:
- лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая;
- приобретение лекарств;
- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
- проезд застрахованного для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации и при направлении его страховщиком для экспертизы;
- медицинская реабилитация в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке;
- изготовление и ремонт протезов;зготовление и ремонт протезов;
- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
- обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний, их текущий и капитальный ремонт и оплата расходов на горюче-смазочные материалы;
- профессиональное обучение (переобучение).
Оплата дополнительных расходов производится ФСС за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Решение об оплате дополнительных расходов пострадавшего принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами, определяемыми страховщиком для каждого страхового случая. О принятом решении страховщик в письменной форме сообщает пострадавшему, а в случае отказа – сообщает его причины.
© Обращаем особое внимание коллег на необходимость ссылки на "OPLATATRUDA.RU | Организация и оплата труда" при цитированиии (для on-line проектов обязательна активная гиперссылка)